Niektóre kontrakty lekarskie osiągają absurdalne stawki – nawet 1200 zł za godzinę. Zdaniem ekspertów to patologia, która pogłębia zadłużenie szpitali powiatowych i destabilizuje system ochrony zdrowia. Trwają prace nad ograniczeniem maksymalnych stawek w kontraktach. Decyzję w tej sprawie może podjąć nowa minister zdrowia – Jolanta Sobierańska-Grenda – jeszcze w sierpniu.
W Polsce trwa gorąca dyskusja wokół kontraktów lekarskich i braku ograniczeń w stawkach godzinowych. Jak ujawnia prawnik Michał Modro, specjalizujący się w ochronie zdrowia, widział umowę, w której lekarz otrzymywał aż 1200 zł za godzinę pracy. Miesięczne wynagrodzenie tego medyka przekroczyło kwoty, o których większość Polaków może jedynie marzyć i to nie w skali miesiąca, lecz całego roku.
Modro podkreśla, że problem dotyczy głównie szpitali powiatowych, które z powodu braków kadrowych godzą się na horrendalne stawki, aby przyciągnąć specjalistów. Zwłaszcza takich, których na rynku dramatycznie brakuje, jak anestezjolodzy, chirurdzy dziecięcy, ortopedzi czy neurolodzy. Czasem lekarze zarabiają tam więcej niż w renomowanych placówkach w dużych miastach, co pogłębia finansowe problemy prowincjonalnych szpitali.
Brak limitów
Obecnie kontrakty lekarskie nie mają żadnego górnego limitu wynagrodzeń. Tymczasem szpitale, będące jednostkami sektora finansów publicznych, są zobowiązane do gospodarności i racjonalnego wydatkowania środków. W praktyce jednak dochodzi do sytuacji, w których lekarze otrzymują większość wypracowanego przez szpital zysku. Jeden z analizowanych przypadków dotyczył spółki lekarskiej, która otrzymywała aż 65 proc. dochodu szpitala, pozostawiając placówce zaledwie 35 proc., mimo że to ona pokrywała koszty sal operacyjnych, mediów i pracy pielęgniarek.
Rozwiązanie?
Zdaniem ekspertów potrzebne są regulacje, np. w postaci maksymalnej stawki godzinowej lub procentowego ograniczenia udziału lekarzy kontraktowych w budżecie placówek. Pod koniec lipca odbyło się spotkanie Trójstronnego Zespołu ds. Ochrony Zdrowia, na którym omówiono propozycje zmian. Nowa minister zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda nie zajęła jeszcze stanowiska, ale kolejna runda rozmów zaplanowana jest na koniec sierpnia.
Systemowe problemy
Polska, mimo jednego z najwyższych wskaźników liczby łóżek szpitalnych w UE, ma jeden z najniższych poziomów zatrudnienia personelu medycznego. To sprawia, że spełnienie norm wymaganych przez NFZ staje się coraz trudniejsze. Placówki muszą więc walczyć o specjalistów, często nie oglądając się na koszty.
Skomentuj artykuł