Brytyjscy eksperci: ćwiczenia fizyczne najważniejsze w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów

W leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów szczególnie ważne są ćwiczenia fizyczne, które powinny być głównym elementem w terapii zapalenia stawów - przekonują brytyjscy specjaliści w najnowszych zaleceniach.

Eksperci brytyjskiego Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego i Doskonałości Klinicznej (NICE) przyznają, że dla osób z chorobą zwyrodnieniową stawów początkowo ćwiczenia fizyczne mogą być bolesne, mogą one jednak uśmierzyć ból i pomagają utrzymać lepszą kondycję zdrowotną oraz zmniejszyć zażywanie środków przeciwbólowych. Wręcz nie zaleca się zażywanie silnych środków przeciwbólowych.

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszą chorobą układu ruchu. Doprowadza do niej zniszczenie chrząstki stawowej, umożlwiającej przesuwanie się powierzchni stawów. Gdy zostanie uszkodzona, zniszczeniu ulega także kość pod chrząstką stawową, a także torebka stawowa, otaczające staw więzadła, ścięgna i mięśnie. Skutkiem tego jest ból i sztywność stawu, jego zniekształcenie oraz ograniczenie ruchomości. To może stać się w każdym stawie, ale najczęściej zdarza się w stawach kolana, biodra, kręgosłupa oraz stawów palców, rąk i stóp.

U osób z chorobą zwyrodnieniową stawów aktywność fizyczna jest utrudniona, jednak eksperci NICE podkreślają, że to właśnie ćwiczenia - a nie leki przeciwbólowe - powinny być głównym elementem leczenia. Namawiają lekarzy, żeby ci przekonywali do tego swych pacjentów.

- Wiele osób błędnie sądzi, że ćwiczenia mogą uszkodzić stawy, dlatego najnowsze zalecenia są tak ważne, mogą wzmocnić pacjentów i przekonać ich, że są w stanie przestrzegać zdrowego stylu życia, pomocnego w zmaganiach z bólem i poprawie jakości życia - przekonuje w wypowiedzi dla BBC News dr Wendy Holden.

Wysiłek fizyczny pozwala wzmocnić mięśnie i utrzymać prawidłową masę ciała, co ma też istotny wpływ na chorobę zwyrodnieniową stawów. Spośród leków przeciwbólowych zalecane są te o działaniu przeciwzapalnym w postaci kremów i żelów. Można też zażywać doustne leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, takie jak ibuprofen i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne. Nie należy ich tylko nadużywać, gdyż mogą niszczyć śluzówkę przewodu pokarmowego i powodować chorobą wrzodową. Nie zaleca się używanie opioidów.

Zalecana aktywność fizyczna to przede wszystkim spacery, jazda na rowerze, pływanie oraz ćwiczenia w wodzie. Przydatne są ćwiczenia wzmacniające mięśnie oraz rozciągające, a także te pomocne w utrzymaniu równowagi. Pomaga także aerobik poprawiający układ krążenia i oddychania oraz pozwalający zachować szczupłą sylwetkę. Osoby ćwiczące regularnie rzadziej odczuwają dolegliwości bólowe i są zwykle lepiej funkcjonują.

Dr Paul Chrisp z Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego i Doskonałości Klinicznej (NICE) twierdzi, że nie zaleca się w chorobie zwyrodnieniowej stawów paracetamolu oraz opiodów.

- Z najnowszych badań wynika, że leki te nie pomagają lub tylko w niewielkim stopniu. W przypadku silnych opiodów są dowody, że w dłuższym okresie mogą być szkodliwe i grożą uzależnieniem - dodał.

PAP/dm